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医保须知

医保患者就诊注意事项

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　　1.医疗保险患者来门诊部就诊挂号，须主动出示医疗保险卡或医保电子凭证进行身份确认。

　　2. 口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植专业的挂号费及在以上专业科室就诊发生的全部费用，按规定都属自费项目，不属于医保报销范围。

　　3.在职人员门(急)诊医保报销起付线为1800元，社保卡累计医保金额不到1800元，要缴纳当次全部费用，且不能报销。社保卡医保金额累计超过1800元，超出部分的医保费用，可以实时报销，收费员会告知您需要缴纳的自付部分。

　　4. 退休人员，门(急)诊医保门诊报销起付线为1300元，社保卡累计医保金额不到1300元时，要缴纳全部费用，且不能报销。社保卡医保金额累计超过1300元，超出部分的医保费用，可以实时报销，收费员会告知您需要缴纳的自付部分金额。

　　5.老人、城镇无业居民，学生儿童这三类人群，门(急)诊报销起付线、报销比例和报销限额基本一致。门急诊起付线一级及以下医疗机构为100元(单独累计)，二、三级医疗机构起付线为550元。门急诊起付标准以上部分一级及以下医疗机构医保基金支付55%，二、三级医疗机构医保基金支付50%。一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为4500元。

　　6.退费金额与原交费金额不一致的，可能与跨起伏线、跨封顶线、跨退休年限和每次发生费用累计金额累计报销比例等原因有关，换算结果是系统自动生成的，与医院没有关系。

　　7.参保人员持社会保障卡结算医疗费用后，定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外，还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。

　　8.参保人员对“持卡就医，实时结算”相关政策有不明白的，可以拨打人力资源和社会保障咨询电话12333(只收市话费)了解具体内容，查询社会保障卡信息可拨打服务热线96102。